Ausfluss bei Männern bei Erregung: normal oder abnormal?

2024-01-18 · Ayse Hermes · 5 Min. Lesezeit

Viele Männer bemerken bei sexueller Erregung eine klare, leicht klebrige Flüssigkeit an der Harnröhrenöffnung – und fragen sich, ob das normal ist. In den allermeisten Fällen handelt es sich um das sogenannte Präejakulat, eine ganz natürliche Körperflüssigkeit. Es gibt jedoch auch Formen von Ausfluss, die auf eine Entzündung oder eine sexuell übertragbare Infektion hinweisen können. Dieser Artikel erklärt, was normal ist, welche Veränderungen Warnsignale sind und wann Sie ärztlichen Rat suchen sollten.

Was ist Präejakulat?

Präejakulat, auch Lusttropfen genannt, wird bei sexueller Erregung vor dem eigentlichen Samenerguss abgegeben. Es stammt überwiegend aus kleinen Drüsen entlang der Harnröhre, den sogenannten Cowper-Drüsen (Bulbourethraldrüsen), sowie aus weiteren Drüsen der Harnröhrenschleimhaut.

Typische Merkmale von normalem Präejakulat:

• klar und durchsichtig, ähnlich wie Eiweiß
• leicht zähflüssig oder fadenziehend
• geruchlos oder nahezu geruchlos
• tritt nur im Zusammenhang mit Erregung auf
• verursacht keine Schmerzen, kein Brennen und keinen Juckreiz

Welche Aufgaben hat diese Flüssigkeit?

Das Sekret erfüllt mehrere natürliche Funktionen. Es macht die Harnröhre gleitfähiger und neutralisiert Reste von saurem Urin, die für Spermien ungünstig wären. So bereitet es den Weg für den späteren Samenerguss vor. Diese Vorgänge laufen unwillkürlich ab und lassen sich nicht bewusst steuern.

Präejakulat, Sperma und Urin unterscheiden

Manche Männer sind unsicher, um welche Flüssigkeit es sich handelt. Eine grobe Orientierung:

• Präejakulat: klar, fadenziehend, geringe Menge, tritt während der Erregung auf.
• Sperma (Ejakulat): weißlich-trüb bis leicht gelblich, dickflüssiger, wird beim Samenerguss in größerer Menge abgegeben und verflüssigt sich nach einiger Zeit.
• Urin: dünnflüssig, gelblich, typischer Geruch; während einer Erektion ist Wasserlassen durch einen natürlichen Verschlussmechanismus erschwert.

Weißlicher Ausfluss außerhalb eines Samenergusses, etwa ständig oder morgens vor dem ersten Wasserlassen, passt nicht in dieses Schema und sollte ärztlich angesehen werden.

Wie viel ist normal?

Die Menge ist von Mann zu Mann sehr unterschiedlich. Manche bemerken kaum etwas, bei anderen tritt eine deutlich sichtbare Menge aus. Auch bei ein und demselben Mann kann die Menge schwanken – abhängig von der Dauer der Erregung, der Zeit seit dem letzten Samenerguss und individuellen Faktoren. Eine größere Menge ist für sich genommen in der Regel kein Krankheitszeichen.

Gelegentlich tritt bei längerer Erregung ohne Samenerguss oder beim Pressen während des Stuhlgangs etwas klare Flüssigkeit aus. Auch das ist meist harmlos.

Risiken: Schwangerschaft und Infektionen

Präejakulat selbst enthält in der Regel nur wenige oder keine Spermien. Allerdings können Spermien aus einem vorherigen Samenerguss in der Harnröhre verbleiben und mit dem Präejakulat austreten. Ein Schwangerschaftsrisiko ist deshalb nicht völlig ausgeschlossen – der „Rückzieher“ gilt nicht als sichere Verhütungsmethode.

Außerdem können über Präejakulat sexuell übertragbare Infektionen (STI) weitergegeben werden, zum Beispiel HIV, Chlamydien oder Gonorrhö. Kondome schützen vor Schwangerschaft und senken das Risiko vieler Infektionen.

Wann Ausfluss ein Warnzeichen ist

Ausfluss, der unabhängig von sexueller Erregung auftritt oder sich in Farbe, Konsistenz oder Geruch verändert, sollte ärztlich abgeklärt werden. Warnzeichen sind:

• gelblicher, grünlicher, weißlich-trüber oder blutiger Ausfluss
• unangenehmer Geruch
• Ausfluss ohne sexuelle Erregung, etwa morgens oder in der Unterwäsche
• Brennen oder Schmerzen beim Wasserlassen
• häufiger Harndrang
• Rötung, Schwellung oder Juckreiz an der Eichel oder der Harnröhrenöffnung
• Schmerzen in den Hoden, im Damm oder im Unterbauch
• Fieber oder allgemeines Krankheitsgefühl

Mögliche Ursachen von krankhaftem Ausfluss

Sexuell übertragbare Infektionen

Chlamydien, Gonorrhö (Tripper), Mykoplasmen oder Trichomonaden können eine Harnröhrenentzündung (Urethritis) mit Ausfluss verursachen. Manche Infektionen verlaufen auch ohne deutliche Symptome. Nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr oder bei wechselnden Partnerinnen oder Partnern ist ein STI-Test sinnvoll. Bei einer bestätigten Infektion sollten auch Sexualpartnerinnen und -partner informiert und gegebenenfalls behandelt werden.

Andere Entzündungen

Auch eine Entzündung der Prostata (Prostatitis), eine Eichelentzündung (Balanitis) oder eine Harnwegsinfektion können Ausfluss und Beschwerden auslösen. Mangelnde oder übertriebene Intimhygiene sowie Pilzinfektionen spielen dabei teilweise eine Rolle.

Diagnose und Behandlung

In der urologischen oder hausärztlichen Praxis wird nach Beschwerden und Sexualkontakten gefragt, und es werden meist ein Abstrich und/oder eine Urinprobe untersucht. Je nach Erreger wird gezielt behandelt, zum Beispiel mit Antibiotika bei bakteriellen Infektionen. Wichtig:

• Nehmen Sie keine Antibiotika auf eigene Faust ein.
• Führen Sie eine verordnete Behandlung vollständig durch.
• Verzichten Sie bis zum Abschluss der Behandlung auf ungeschützten Geschlechtsverkehr.

Für den Alltag gilt: tägliche Reinigung des Intimbereichs mit warmem Wasser, keine aggressiven Seifen, atmungsaktive Unterwäsche und Kondome bei neuen oder wechselnden Partnerschaften.

Wann zum Arzt?

Suchen Sie eine Urologin, einen Urologen oder Ihre Hausarztpraxis auf, wenn:

• der Ausfluss trüb, farbig, blutig oder übelriechend ist,
• Brennen, Schmerzen oder Juckreiz auftreten,
• Ausfluss ohne Erregung auftritt,
• Sie ungeschützten Sex mit einer neuen Person hatten oder Ihre Partnerin bzw. Ihr Partner eine Infektion hat,
• Fieber, Hoden- oder Beckenschmerzen hinzukommen.

Fazit

Klare, geruchlose Flüssigkeit bei sexueller Erregung ist in aller Regel normales Präejakulat und kein Grund zur Sorge – unabhängig davon, ob die Menge gering oder größer ist. Auffällig wird Ausfluss, wenn er seine Farbe oder seinen Geruch verändert, ohne Erregung auftritt oder von Beschwerden wie Brennen und Schmerzen begleitet wird. Dann sollten Sie zeitnah ärztlichen Rat einholen und sich gegebenenfalls auf sexuell übertragbare Infektionen testen lassen.

Häufige Fragen

Ist viel Präejakulat ein Zeichen für eine Krankheit?

Nein, die Menge variiert individuell stark. Solange die Flüssigkeit klar und geruchlos ist und keine Beschwerden bestehen, ist sie meist unbedenklich.

Kann man durch Präejakulat schwanger werden?

Das Risiko ist gering, aber nicht ausgeschlossen, da Spermien aus einem früheren Samenerguss enthalten sein können. Für eine sichere Verhütung sind andere Methoden nötig.

Wo kann ich mich auf sexuell übertragbare Infektionen testen lassen?

In urologischen, hausärztlichen oder gynäkologischen Praxen sowie bei vielen Gesundheitsämtern, die teilweise anonyme Beratung und Tests anbieten.

Hinweis: Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Beratung, Diagnose oder Behandlung. Bei anhaltenden Beschwerden wenden Sie sich bitte an eine Ärztin oder einen Arzt.